【使用方法】

1 操作方法

1.1准备用物：22-24号留置针、5ml注射器、止血带、3L透明敷贴、输液器、消毒用品等，在操作前用肥皂水清洗双手或用消毒剂消毒双手，以防止外源性污染，减少操作中的感染率。

1.2穿刺方法：一般选用患者的手足部浅静脉，穿刺同静脉输液，操作者进计见回血后降低穿刺高度再沿血管前行2mm，此时针芯停止向前移动，以免刺破血管，再一手固定针芯手柄，另一手拇指和食指捏住针翼将外套沿血管走向缓慢向前推进至根部，再拔出针芯(松开止血带)，针眼外以无菌透明敷贴粘盖。

1.3封管技术：输完液后应立即进行封管，一般有两种方法：第一种是肝素钠溶液封管法，第二种是生理盐水注射液封管法。研究表明：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板减少、过敏反应等，特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、严重高血压患者及孕产妇不宜使用。 而生理盐水封管法免去加药过程，减少感染。[1]同时，生理盐水对血管的刺激性小，可减少并发病，延长静脉留置针的留置时间。

1.4留置时间：在无静脉炎发生时，5-7天为常规留置，因为时间过长，血管通透性增加，有可能导致液体渗漏，[2]从而引起导管堵塞或脱出而导致留置针失败。

2 常见的并发症及预防

2.1液体渗漏：原因：血管选择进针角度小、固定不牢、患者置管肢体活动过度，外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等，轻者局部肿胀、疼痛，重者可引起局部组织坏死。因此，应妥善固定导管，穿刺部位上方衣服勿过紧，避免影响局部血液回流，并加强对穿刺部位的观察及护理。

2.2导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管冲洗不彻底，封管液种类以及推注速度不当，患者的凝血机制异常等因素由关。因此，在输入此类药物后应彻底冲洗管道，每次输液完毕后应正确封管。

2.3静脉炎：长期输液的患者静脉一般较细，封管时推注速度不均匀，易使血管局部肿胀发红，产生浅静脉炎，尽量选用管径大于2mm的手背静脉及大隐静脉，严格无菌操作;操作部位动作轻柔，力求‘一针见血’，避免反复穿刺;输入刺激药物前后用生理盐水冲管，强刺激药物尽量避免从套管针输入。

3 护理体会

患者由于长期输液，易烦躁，病情变化快需要多次反复给药，而静脉留置针能满足以上特点。静脉留置针质地柔软、无害及低刺激性，不易穿破血管，能较长时间保持静脉管道的持续通畅，且其操作简单便捷、创伤小、便于肢体的活动，减少患者对输液的排斥心理，

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